Jak pomoci nejmenším? 
Malé děti jsou velmi speciálními pacienty, nedokáží ještě pochopit, že se nesmí škrábat, což jejich celkový stav ještě zhoršuje. Špatně zvládají svědění, které velmi negativně ovlivňuje kvalitu spánku, která je u kojenců a malých dětí tak důležitá. Naštěstí většina dětí z této n emoci vyroste. Do té doby jim můžeme výrazně ulevit tím, že o jejich citlivou pokožku budeme pečovat speciálními přípravky, nebudeme je vystavovat prudkým změnám teplot a pokojovou teplotu budeme udržovat pod 20°C. Koupání krátíme na minimum a dítě koupáme zásadně ve vlažné vodě, poté jej poklepáním osušíme, nikdy kůži netřeme a ihned nanášíme krém. Dnes existují i speciální oděvy pro ekzematiky, které překonaly čistou bavlnu a dokáží zvýšit pohodlí především v noci - tato novinka není určena jen dětem a nyní ji můžete zakoupit i v našem internetovém obchodě. Odstranění koberců, záclon a závěsů je základním opatřením u těch, jejichž ekzém je alergického původu. Atopické trápení Objevily se na pokožce vašeho dítěte nehezké šupinaté a svědivé flíčky? Může to být cokoli od potniček až po atopický ekzém, který postihuje nejčastěji ty nejmenší. Nemůžete jej přehlédnout -u kojenců se objevují ložiska především na obličeji, krku, ale i po celém těle. Jsou to většinou zánětlivá až mokvající ložiska, která dítěti způsobují silné svědění. Takové dítě je pak plačtivé, neklidné a budí se ze spaní. Budiž vám útěchou, že ve většině případů tento druh ekzému během dospívání zmizí. PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ Atopický ekzém postihuje asi 10-15 % naší populace a v 60 % vzniká již v prvním roce života. Ve 30 % se objeví mezi 1. a 4. rokem. Jeho prognóza je však dobrá - kojenecký ekzém často ve věku tří až pěti let vymizí, ale ve většině případů se z těchto „ekzémových dětí“ stanou ve školním věku pyloví alergici či dokonce astmatici. Kromě genetických vlivů, které hrají samozřejmě prim (pokud jste vy nebo váš partner ekzematici, pak je 75% pravděpodobnost, že se u vašeho dítěte atopický ekzém také objeví), mohou za ekzém i vnější vlivy, jako je prašné prostředí, zvířecí alergeny, nevhodné oblečení, ale i stres, dráždivé látky, kosmetika či roční období. U kojenců může být příčinou také přecitlivělost na bílkovinu kravského mléka, u větších dětí na lepek, sóju, ryby, ořechy, čokoládu, kakao nebo citrusy. JAK HO LÉČIT Léčba může trvat dlouho, protože samotný ekzém je velice nevyzpytatelný - může trvat řadu let a často se střídat s obdobím zlepšení či vymizením se stavy naopak zhoršenými. Léčení je vždy individuální a měl by se na něm podílet nejen pediatr, ale také kožní lékař a alergolog. Základem je promašťování kůže, třeba několikrát denně (modrá Indulona, Excipial, Libomase atd.), vhodné jsou i koupelové oleje (Balmandol, Balneum hermal, Linola). Při zhoršení je vhodné podávat na mokvající kůži obklady se slabým hypermanganem či Jarischovým roztokem. Pokud už je ekzém infikovaný, je nutné nasadit dehtové masti nebo kortikoidní masti a krémy. Ty by se ale neměly podávat dlouhodobě, protože hrozí ztenčení kůže a drobné jizvičky. Většinou se užívají při zhoršení 1-2x denně v tenké vrstvě. Jakmile se stav zlepší, vysaďte je. Existuje i nová skupina lokálních léků bez kortikoidů s dobrými účinky, ale je drahá a léčba je vždy v rukou dermatologa. Tyto léky jsou vhodné pro malé děti a určeny jsou zejména pro oblast krku a obličeje. Zkuste přidat dítěti do stravy více vitaminů A, D, dobrá je též fototerapie nebo pobyt u moře. JSOU NEDONOŠENÉ DĚTI MÉNĚ ALERGICKÉ?
Děti s nízkou porodní hmotností a předčasně narozené mají podle některých výzkumů častěji alergická onemocnění dýchacích cest – astma a alergickou rýmou. Jiní lékaři tvrdí, že nedonošené děti jsou naopak proti alergiím odolnější. Údaje o výskytu těchto nemocí u nedonošených dětí však nejsou jednotné, některé studie dokonce tuto souvislost popírají. Jaký je tedy skutečný vztah nízké porodní hmotnosti a potravinové alergie? Špatné bariéry
Nedonošené děti ještě nemají dostatečně vyvinutou celou řadu obranných bariér proti zevnímu prostředí, a nezralá je i jejich imunita. Dala by se u nich proto očekávat vyšší citlivost na různé alergeny a tedy výskyt vyššího rizika alergických onemocnění všeho druhu, uvádí server www.bez-alergie.cz. Střevní propustnost je zvýšená, a do krevního oběhu se tak snadno dostávají i větší molekuly, které opět mohou zvýšit citlivost a vyvolávat alergické reakce na potraviny. Tvorba ochranných protilátek na sliznicích (IgA) je snížená, a vede tak k větší zranitelnosti slizničních povrchů a snadnějšímu průniku bakterií a cizorodých látek do organismu. Všechno je jinak?
Existují ale i opačné hypotézy. Nedonošené děti přijímají potravu ústy vlastně v době, kdy by za normálních okolností ještě byly v matčině děloze. V této situaci při normálním vývoji vzniká spíše tolerance na cizorodé složky než alergie nebo jiné obranné reakce. Jak to tedy s nedonošenými dětmi je ve skutečnosti? Mají více, nebo naopak méně potravinových alergií a ekzémů? Odpovědi na tyto otázky hledali japonští lékaři. Silný nedonošenec
Při pravidelných preventivních prohlídkách u dětského lékaře bylo vyšetřeno 21 766 dětí ve věku osmnácti měsíců a 4 378 dětí ve věku 3 let. Kromě běžných zdravotních údajů se lékaři zaměřili na výskyt atopického ekzému a potravinové alergie. V osmnácti měsících měly původně nedonošené děti s porodní váhou pod 2 500 g nižší výskyt atopického ekzému (1,2 % oproti 2,3 %) i potravinové alergie (8,1 % oproti 11,2 %) než děti s normální porodní hmotností. Tato čísla se ale ve věku tří let vyrovnala. Studie tedy potvrdila druhou hypotézu, že nedonošenost a předčasný kontakt s cizorodými látkami vyvolávají spíše toleranci než alergii. K potvrzení této hypotézy budou však zapotřebí další podrobnější studie. ZDROJ: IDNES.CZ
Základní opatření:
Důležitá je dobrá hygiena
Protože kůže postižená ekzémem je více náchylná k infekcím, je nutné se o ni starat - zde jsou základní pravidla: - Koupejte, či sprchujte se ve vlažné vodě - koupání je pro Vaši pokožku lepší.
- V žádném případě nepoužívejte mýdla či sprchové gely, které nejsou určeny přímo pro péči o velmi suchou kůži - může dojít k vysušení a větší náchylnosti k infekci.
- Koupelové oleje (např. Grahams Bath Oil) by měly být přidávány do koupele vždy.
- Pokud nepoužíváte speciální šampón (jakým je např. Grahams Natural Shampoo), nikdy si nemyjte vlasy ve vaně, protože obyčejný šampón se dostane do vody a bude dále iritovat Vaši pokožku.
- U malých dětí a kojenců je opravdu méně více. Často stačí koupel ve vlažné vodě, bez přidání žádného sprchového gelu či koupelové pěny (olej se doporučuje vždy).
- Kůži sušíme přikládáním čistých ručníků či plen a jemným poklepáváním - netřeme kůži!
Snažte se omezit dráždění kůže
Lidé s ekzémem mají hypersenzitivní kůži. Dráždidla jako horko či saponáty mohou vyvolat ekzém.
- Vyhněte se vysokým teplotám (noste více vrstev oblečení tak, abyste se v případě oteplení mohli postupně svlékat a udržet optimální teplotu kůže). Spěte jen pod lehkou přikrývkou.
- Nepoužívejte obyčejnou pěnu do koupele.
- Nemyjte si vlasy ve vaně.
- Oblékejte se do jemného, prodyšného oblečení, vyhybejte se umělým vláknům a vlně. Odstraňujte cedulky z oblečení.
- Vyhybejte se prachu - utírejte prach jen vlhkým hadrem.
- Vždy používejte ochrané rukavice jestliže uklízíte (nejlépe ty, které jsou uvnitř bavlněné).
- Vyhněte se chlorované vodě.
Buďte opatrní s jakoukoli tělovou kosmetikou
Doporučujeme: - Pamatujte si, že i hypoalergenní kosmetika může Vaši kůži podráždit. Snažte se omezit makeup na minimum.
- Nepoužívejte parfémy, parfémované krémy.
- Chcete-li použít nový produkt, vždy vyzkoušejte jeho vhodnost na malém místě kůže a počkejte 24 hodin, jestli se nedostaví negativní reakce.
Snažte se vyhýbat alergenům
Především:
- prachu
- plísni
- pylům
- domácím zvířatům
Vyhněte se prudkým změnám teplot
Prudké změny v teplotě a vlhkosti vzduchu nepříznivě působí na Vaši kůži. Doporučujeme: - V zimě nepřehřívejte domácnost a oblékejte několik vrstev oblečení, jdete-li ven. Jakmile přijdete do místnosti, okamžite svrchní vrstvy oděvů sejměte.
- V létě nepoužívejte klimatizaci, nebo jen minimálně.
- Vyhněte se fyzicky namáhavé práci v letním počasí.
Stres management
Emocionální stres může zhoršit stav Vaší kůže. Doporučujeme: - meditaci
- pravidelnou fyzickou aktivitu
- jogu
- udržování si nějakého koníčka či pěstování zálib
Obecná doporučení
- Stříhejte si nehty hodně krátce.
- Dobře větrané místnosti znamenají menší riziko plísní a prachu.
- Je-li ve Vaší domácnosti tvrdá voda, kupte si přístroj na její měkčení.
- Pokud je to možné, koupejte se co nejvíce v moři.
Lupénka i ekzém je komplexní onemocnění a přístup i léčba ke každému pacientovi musí být individuální. U přírodních preparátů je velikou výhodou, že mohou být použity u každého včetně dětí nebo těhotných žen. Dosud se na léčbu lupénky používají chemické medikamenty. Nejčastěji předepisované kortikosteroidy mimo jiné zvyšují krevní tlak a u dětí dokonce zastavují růst. |
